Транзицијата од хранлива поддршка на пациент со акутен панкреатитис во традиционална терапевтска исхрана треба да се случи постепено по олеснување на интоксикација и повеќекратна инсуфициенција на органи, сузбивање на ендогени инфекција, неутрализација на агресивни панкреасни ензими, елиминирајќи го одливот на панкреасот сок и други поврзани патолошки процеси.
Општи принципи на диетална терапија за панкреатитис
При проширување на диетата (од 6 -ти до 10 -ти ден по операцијата), принципот на постепеност е строго забележан и во однос на зголемувањето на обемот и содржината на калории во диетата и во врска со вклучувањето на индивидуални јадења и прехранбени производи во неа. Неопходно е јасно да се набудува постепена транзиција од ентерична диета во диета за терапевтска храна. Мешавините на ентериер кои заменуваат еден оброк (метод на сипирање) може да се чуваат долго време во диетата, обезбедувајќи постепено зголемување на товарот на панкреасот.
Обично, по 2-3 недели, пациентот веќе може да се пренесе во механички поштедена верзија на специјализирана диета за панкреатитис, што тој мора да го набудува во текот на целиот период на транзиција на болеста во фаза на постојана клиничка ремисија (од околу 3 до 8 недели).
Тактика на диета терапија за панкреатитис
Ако пациентот не треба да спроведува парентерална и ентерична исхрана, во отсуство на потреба од хируршки третман, тактиката на пациентите се одржува според принципот „глад, студ и мир“. За 1-3 дена (во зависност од сериозноста на болеста), се препишува глад или нагло ограничување на исхраната за да се обезбеди целосен остаток на погодениот орган. Се препорачува само течност во количина од 1-1,5 литри на ден: 200 ml 6 пати на ден. Може да препишете топла алкална минерална вода како што се Борјоми (без гас) и 200-400 мл лушпа од шипинка или слаб чај. Од 3-от ден на болеста, се пропишува варијанта на специјализирана нежна диета за пациенти со акутен панкреатитис за 5-7 дена-5p (прва опција). Потоа, тие се префрлаат на специјализирана диета со високи протеини -5p (втора опција), најпрво се нанесуваат, а потоа не се избришани, што треба да се забележи во рок од 6-12 месеци.
Поштеда на диета кај акутен панкреатитис
Првата верзија на диетата
Специјализираната диета 5P-1 се развива врз основа на нормите на медицинска исхрана, подложен на диета за поштеда. Списокот на прехранбени производи и јадења, дозволено и забрането за вклучување во специјализирана диета бр. 5П-1, е претставен во Табела. 1.
Табела 1. Списокот на прехранбени производи и јадења дозволени и забранети за вклучување во специјализирана диета бр. 5П-1
| Производ | Дозволено | Забрането |
| Леб | Крекери со пченица не повеќе од 50 g | 'Рж и свеж леб, производи изработени од топло или тесто од мафија |
| Супи | Мукозни мембрани од разни житарки на вода или зеленчук од зеленчук, крем за супа изработена од варено месо | Месо, рибини супи, лушпи од печурки, млечни супи, грашок, грав, со просо, Орошка, цвекло од цвекло |
| Месо, живина | Ниско -масно говедско месо, пилешко, мисирка, зајак, ослободено од тетиви, маснотии, кожа | Масни и ситни сорти на месо и живина (патки, гуски), офлал, пржени јадења |
| Риба | Сорти со ниски мачки (треска, штука перч, крап, перка, итн.) Во форма на длето, суфле | Задебелена риба, солена, пушена, пржена, конзервирана храна |
| Јајца | Меки, пареа, протеински омлети (не повеќе од 1 жолчка на ден) | Јајцата се навртуваат, пржени |
| Млеко, млечни производи | Куќата е свежо подготвено во форма на тестенини, пудинг со пареа. Млекото е само во садови (во супа до 100 g по порција). Крем во садови | Млекото е цело, млечни производи со висока киселост, зголемена масна и вклучување на шеќер, павлака, сирење |
| Зеленчук | Компири, моркови, тиквички, карфиол во форма на пире од компири, пудинзи со пареа. Тиква, цвекло е ограничена | Бела зелка, лук, репка, корита, ротквица, кисела, спанаќ, кромид, ротквици, краставици, слатка пиперка, сурова, залепена и кисела зеленчук, печурки, конзервирана храна |
| Групи | Ориз, леќата, херкупс, несекојдневно избришана вискозна каша, барички, тепсија од ориз, комерцијални житни култури, Херкулес. Ограничена Семолина, тестенини, Вермихел | Просо, бисери буриња, јачмен, пченка, мешунки, цели тестенини |
| Овошје | Јаболка од печење | Други овошја и бобинки, сурови јаболка |
| Слатки јадења | Желе, желе, мус на Xlet, сорбитол. Овошно пире - храна за бебиња | Други производи за слаткарници |
| Пијалоци | Ногдос, минерална вода, лушпа од шипинка, лушпи од суво и свежо овошје се полу -слаби. | - |
| Маснотии | Несакан путер во садови не повеќе од 5 g на дел | Сите други масти |
| Специјализирана храна | Мешавините на верверица се суви, со следнава вредност на храна: 40 g протеини, 20 g маснотии, 30 g јаглени хидрати | Мешавини композитни суви |
Категорично забрането: Змии, конзервирана храна, пушено месо, газирани пијалоци, квас, црно кафе, сок од грозје, овошни пијалоци, алкохол.
Индикации: Првите денови (од 3 до 10 -ти ден) на болеста со акутен панкреатитис или со егзацербација на хронично (во отсуство на индикации за вештачка исхрана).
Карактеристично: диета која содржи физиолошка норма на протеини (кое животинско потекло), со мала енергетска вредност, како резултат на нагло ограничување на маснотиите и јаглехидратите; Механички и хемиски поштеда. Производите што предизвикуваат надуеност на цревата што содржат груби влакна се исклучени, богати со екстрактивни материи, стимулирајќи го лачењето на дигестивните сокови.
Кулинарска обработка: Целата храна се готви парен или варена, течна или полу -лична конзистентност. Месо, живина, риба се служи во форма на пире од компири, суфли, елабокси, пареа за пареа; зеленчук во форма на пире од компири и пудинзи; Каша е вискозна или избришана течност, како и тепсија или пудинзи од житарки.
Диета: 5-6 пати на ден.
Температура на храна: Храната се дава топла. Топли и ладни јадења се исклучени.
Хемиски состав и енергетска вредност (KCal): протеини - 80 g (60-70 % од животинско потекло); масти-40-60 g (25-30 g животинско потекло); Јаглехидрати - 200 g (15 g шеќер), енергетска вредност - 1500–1600 kcal. Вклучување на мешавини на протеински композитни суви 27 g (со брзина од 40 g протеини на 100 g од смесата).
Втората верзија на диетата
Специјализирана диета од 5p-2 се развива врз основа на нормите на терапевтска исхрана, подложен на диета со голема количина на протеини (диета со висок протеин), додека го одржува принципот на нежна диета. Списокот на прехранбени производи и јадења, дозволено и забрането за вклучување во специјализирана диета бр. 5П-2, е претставен во Табела. 2.
Табела 2. Списокот на прехранбени производи и јадења дозволени и забранети за вклучување во специјализирана диета бр. 5П-2
| Производ | Дозволено | Забрането | Употребата е ограничена |
| Леб | Пченица сушена или вчера 200-300 g на ден или во форма на крекери; Колачиња што не се во букви | 'Рж и свеж леб; Производи изработени од топло и тесто од мафија | Не -суви колачиња |
| Супи | Вегетаријанец избришан со дозволен зеленчук; житни култури (освен просо) избришани, со вермичели, ½ Порти (250 ml) со додавање на путер (5 g) или павлака (10 g) | Месо, рибини супи и супи, лушпи од печурки, млечни супи, просо, супа од зелка, Борш, Окрошки, цвекло | За време на периодот на ремисија на супи на посно месо или риба супа, 1-2 пати неделно (со толеранција) |
| Месо, живина | Сорти со ниски страни (говедско, телешко, зајак, мисирка, пилешко) сецкани. За време на периодот на ремисија, можно е парче | Масни синусни сорти на месо, кожа на птици и риби; ОфАЛ. Колбаси, конзервирана храна, пушено месо, пржено | Глупо месо, пилешко, зајак, мисирка се дозволени во варена форма со парче |
| Риба | Ниско -масно треска, перка, штука перч, мраз и други. Во варена форма, парче и сецкани (ќофтиња, ножеви, суфле, котлети) | Масни видови (сом, крап, чорби, есетра, итн.), Фрид, пушено, задушено, солено, конзервирана храна, котел | Рибата е поплавена |
| Јајца | 2 јајца од 2 јајца | Цели јадења со јајца, особено тврди и пржени. Сурови јајца | Јајца од жолчки во садови до 1 на ден |
| Млеко, млечни производи | Сите производи со намалена содржина на маснотии. Куќата е свежо, калцифицирано или од кефир - природно и во форма на пудинзи. Пијалоците со кисела мики се еден ден | Млечни производи со зголемена масна и со вклучување на шеќер | Млеко со толеранција. Павлака и крем во садови. Сирењето е не -масно и не -резистентно (холандски, руски) |
| Зеленчук | Компири, моркови, карфиол, цвекло, тиквички, тиква, зелен грашок, млади грав, во форма на пире од компири и падини со пареа | Бела зелка, модар патлиџан, ротквица, ротквици, репка, кромид, лук, кисела, спанаќ, слатка пиперка, печурки. Суров водоотпорен зеленчук | Домати без кора, свежи краставици без кора - избришана, зелена салата |
| Групи | Каша од разни житарки (Семолина, леќата, овесна каша, бисер јачмен, ориз), во вода или на половина со млеко. Хрвати, пудинзи со урда. Тестенини, домашни тестенини, Вермихел | Житарки: просо, мешунки, трошливи житарки | - |
| Овошје | Овошјето се само слатки сорти, слатки, печени или избришани без кора | Сурово не -плодови овошје и бобинки, грозје, датуми, смокви, банани, брусница | Кајсии, праски-без кора, сокови од овошје-бери без шеќер разредени со вода |
| Слатки јадења | Желе, желе, муси на Xlet или сорбитол, без шеќер | Сладолед, чоколадо, сладолед, џем | Шеќер до 30 g на ден или мед 20 g на ден |
| Пијалоци | Слабиот чај со лимон е полу -слаб или со xilish. Црна супа, црнакуртант, компот | Кафе, какао; газирани и ладни пијалоци, сок од грозје | - |
| Сосови | Млечни производи, овошје-бери, на чиста лушпа од зеленчук. Брашното не е зачувано | Саули на супи, лушпи од печурки, домат. Сите зачини, закуски | - |
| Маснотии | Путер до 30 g на ден, рафинирани растителни масла (10-15 g на ден) - во садови | Месо и кулинарски масти | Путер и растително масло во садови од 5 g на 1 дел |
| Специјализирана храна | Мешавините на верверица се суви, со следнава вредност на храна: 40 g протеини, 20 g маснотии, 30 g јаглени хидрати | Мешавини композитни суви | - |
Индикации: Хроничен панкреатитис во фазата на закрепнување по егзацербација и за време на ремисија. Акутен панкреатитис во фазата на закрепнување.
Цел на назначувањето: Да се организира целосна исхрана на пациентот, да помогне во намалувањето на воспалителните и дефиентираните феномени во панкреасот и да се врати неговата функционална способност. Намалете ја ексцитабилност на жолчното кесе, спречете ја масната инфилтрација на црниот дроб и панкреасот и обезбедете механички и хемиски искри на стомакот и цревата.
Општа карактеристика: Диета со висока содржина на протеини, што доведува до намалување на недостаток на протеини. Маснотии на ниво на долната граница на нормата, умерено ограничување на содржината на јаглени хидрати заради едноставни шеќери. Екстрактивните супстанции, пурините, производите за разделување на маснотии добиени од пржење се остро ограничени. Исклучени се производи што придонесуваат за ферментација и надуеност, производи богати со есенцијални масла, иритација на мукозната мембрана на проксималниот дигестивен тракт. Зголемена е количината на витамини и липотропни материи. Ограничување во исхраната на маса сол.
Кулинарска обработка: Повеќето јадења се подготвуваат со триење или сецкана форма, варени во вода или пареа, поретко печени во рерната. Пржењето е исклучено.
Диета: фракционо (5-6 пати на ден). Полека има добро, џвакање храна.
Температурата на топли садови не е повисока од 57–62 ° C, ладно - не пониска од 15–17 ° C, исклучете ги топлите и многу ладни јадења.
Хемискиот состав и енергетската вредност на диетата: протеини 110–120 g (50-65 % од животните); масти - 70–80 g (15-20 % од растението); Јаглехидрати - 300-350 g (шеќер за целиот ден 30 g); Енергетска вредност - 2270–2570 kcal. Солена сол - 6 g, бесплатна течност - 1,5 литри. Вклучување на мешавина од композит на протеини за прекин 36 g (со брзина од 40 g протеини на 100 g од смесата).
Терапевтската исхрана кај акутен и хроничен панкреатитис е една од компонентите на ефектот врз главните патогенетски врски на развојот на болеста. Се препорачува диета за хроничен панкреатитис да се забележува систематски подолго време.